X射線顯示的子彈位置

醫(yī)生在X射線下做手術(shù)

　　新聞背景

　　輻射的危害

　　輻射的劑量是以毫西弗或微西弗來表示，1毫西弗等于1000微西弗。不包括生活中的輻射，人體一年可承受的最大輻射為1000微西弗(1毫西弗)。

　　如果超過100毫西弗，會對人體造成危害；

　　100到500毫西弗時，人們不會有感覺，但血液中白細胞數(shù)會減少；

　　1000到2000毫西弗時，可導(dǎo)致輕微的射線疾病，如疲勞、嘔吐、食欲減退、暫時性脫發(fā)、紅細胞減少等；

　　2000到4000毫西弗時，人的骨髓和骨密度受到破壞，紅細胞和白細胞數(shù)量大量減少，有內(nèi)出血、嘔吐等癥狀；

　　大于4000毫西弗時能危及生命。

　　昨日上午，在成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院耳鼻喉-頭頸外科。依靠著X光射線的指引，35歲的文科醫(yī)生在傷者的頭部尋找著“致命彈珠”，成功找出陷入她頭部36顆鋼珠中的35顆。當(dāng)手術(shù)完成后，他已經(jīng)在射線環(huán)境下堅持了3小時。

　　如果不是要與死神“賽跑”，如果不是要將患者的創(chuàng)傷降到最小，文科醫(yī)生原本可以避免這臺“射線手術(shù)”。

　　原來，前天晚上8時許，傷者劉女士2歲的女兒在家里玩耍一把彈珠槍時，不慎撥動了扳機，劉女士的右側(cè)后腦部被大量彈珠打中，危在旦夕。目前，傷者經(jīng)手術(shù)后已經(jīng)脫離了危險，病情平穩(wěn)。

　　意外

　　2歲女兒玩槍誤傷母親

　　“真的非常感謝醫(yī)生，不但這么快就為我做了手術(shù)救我一命，在手術(shù)臺上還不斷鼓勵我，才能堅持把彈珠取出來，”昨天下午，劫后余生的劉女士躺在病床上，含著淚不停地感謝為自己主刀的醫(yī)生文科。

　　劉女士說，平時家里有一把打彈珠的槍，是老公的朋友送給他打鳥玩的，平時就放在門背后。“確實是我們大人疏忽了，誰會想到兩歲多的孩子會開槍呢？”劉女士比畫了一下，說那把槍大約20厘米長，當(dāng)時女兒在自己的身后獨自玩耍，她并沒有注意到淘氣的女兒找到了彈珠槍，還拿在手上玩耍。突然只聽到一聲響，她就感覺后腦像被人用力地推了一下，接著就感覺熱熱的。“一摸，手上全是血！我老公趕緊沖過去把槍從孩子手上搶下來，才發(fā)現(xiàn)我后腦頭皮上已經(jīng)全是彈眼，疼得我直發(fā)暈。”

　　劉女士隨后被送到了成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院急診科，拍片后醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，有大量彈珠嵌在她頭皮下組織里，所幸沒有彈珠打穿顱骨，也沒有傷及重要血管。“這么多鋼珠在她體內(nèi)，萬一發(fā)生游走或引發(fā)感染，仍然十分危險，所以我們決定立即為她做手術(shù)取出來，”當(dāng)時值班的文科醫(yī)生說。

?

?

　　感動

　　醫(yī)生冒著X射線輻射做手術(shù)

　　其實在耳鼻喉-頭頸外科，文科醫(yī)生以前也經(jīng)常為病人做卡魚刺等異物嵌入的手術(shù)，一般是采用局部麻醉，并在連續(xù)X射線的引導(dǎo)下操作，他說，這樣做的好處是醫(yī)生可以很容易定位異物的位置，操作精準(zhǔn)，手術(shù)時間短、傷口小。“這次要取這么多鋼珠，更要做得快、取得準(zhǔn)才行，所以我一開始就決定在X射線檢查室里為她做手術(shù)，”但讓文科醫(yī)生沒想到的是，這臺要全程借助X射線幫忙的手術(shù)一做就是3個小時，創(chuàng)下了全科歷史紀錄。

　　昨天上午11點半，劉女士被推進了X射線檢查室，由于是局部麻醉，為了保證她的自主呼吸，麻藥量用得并不多。劉女士還記得，取到一半她就哭著求醫(yī)生停止，“我的頭疼得實在厲害，不斷地說醫(yī)生我不做了，下次再來取吧。文醫(yī)生就一邊做一邊安撫我，說是為了我自己好，堅持一下就過去了，他聲音很溫柔。”

　　醫(yī)生的柔聲安撫和精湛技術(shù)，給了躺在手術(shù)臺上驚恐的劉女士以安慰，但她不知道的是，為了盡快幫她解除痛苦，醫(yī)生作出了什么樣的犧牲。鑷子要通過狹窄的皮膚切口伸進皮下夾取鋼珠，每一顆鋼珠的定位、尋找、夾取，文醫(yī)生至少要啟動X射線機20秒，在即時影像的指引下才能準(zhǔn)確夾住彈珠并取出，按X光胸片每秒0.045毫西弗的輻射量計算，每顆鋼珠的取出都會帶來至少0.9毫西弗的輻射量。躺在手術(shù)臺上的劉女士，耳朵以下全身都由厚厚的鉛制防護服保護著，而文醫(yī)生卻只有胸前的防護衣，手、臉等部位仍然暴露在輻射中。

　　“在外科，約定俗成是結(jié)婚生了小孩的醫(yī)生才參與有輻射的手術(shù)，”文醫(yī)生帶的實習(xí)生牟淵今年剛大五，還沒有結(jié)婚的他沒有被老師允許參與手術(shù)，只能站在檢查室的觀察窗外參觀。“老師全程站著堅持了3個小時，實在太不容易了。最后手術(shù)結(jié)束時，當(dāng)他把重達20 斤的鉛制防護服脫下來時，我看到他頭發(fā)和身上的衣服都濕透了。”

　　3個小時的手術(shù)，文醫(yī)生一個人取出了35顆鋼珠（還有1顆X光下未能定位，將在劉女士度過感染危險期后做第二次手術(shù)取出）。“我也不知道自己到底承受了多少輻射，”事后，文醫(yī)生笑著對同事說，自己也是在手術(shù)做完后才意識到時間這么長的，“當(dāng)時只想著盡快幫她做完手術(shù)，脫離危險。”

　　關(guān)于劉女士家中的槍及彈珠，她的丈夫回避了醫(yī)生的追問，并沒有詳細說明槍的型號和來歷，只說是自己打鳥用的，并承認彈珠并不是塑料材質(zhì)。