隨著深化醫藥衛生體制改革“十三五”規劃的出臺，中國醫改進程邁入新階段，瞄準老百姓的醫療痛點，著力推進醫藥衛生領域供給側結構性改革，描繪共建共享“健康中國”新藍圖。

　　在博鰲亞洲論壇2017年年會上，深化醫改以提升民眾獲得感同樣是與會代表熱議話題。在26日舉行的“醫改‘十三五’：期待與挑戰”分論壇上，來自中國、日本、美國等地的專家學者，對此展開了深入探討，為推進健康中國建設貢獻智慧。

　　特派記者?曹馬志

　　喜：“健康紅利”越來越多

　　“健康是革命的本錢，是幸福人生的基石。”北京大學國家發展研究院經濟學長江學者特聘教授、國務院醫改專家咨詢委員會委員劉國恩說，中國正在加快推進醫改，實現從過去的以疾病為中心的醫療服務，向以健康為中心的服務體系轉變，這不僅有利于完善醫療服務體系和提升醫療服務品質，還將對中國經濟社會持續健康發展產生深遠影響。

　　沒有全民健康，就沒有全面小康。作為維護人民群眾健康福祉的民生工程，2009年啟動深化醫改后，深化醫改交出的務實“成績單”受到了百姓點贊。中國在較短的時間內織起了全世界最大的全民基本醫保網，為實現人人病有所醫提供了制度保障。職工醫保、城鎮居民醫保和新農合參保人數超過13億，參保覆蓋率穩固在95%以上。城鄉居民基本醫保財政補助標準由改革前2008年的人均80元提高到2016年的420元。

　　尤為受到代表關注的是，中國大力實施公共衛生服務項目，切實提高了民眾就醫“獲得感”。人均基本公共衛生服務經費補助從2009年15元提高到2016年45元。人民健康水平實現“一升兩降”，即人均期望壽命從2010年的74.83歲提高到2015年的76.34歲，孕產婦死亡率從31.9/10萬降為20.1/10萬，嬰兒死亡率從13.8‰降為8.1‰，人民健康水平總體上優于中高收入國家平均水平。

　　憂：醫療資源分布不平衡

　　劉國恩認為，推進建設以健康為中心的服務體系，意味著當人們生病以后走到醫院里面可以獲得公平、有效的醫療服務，同時還要向沒有生病的個體提供非醫療服務，使得人們可以保持更健康的狀態。

　　現場的中國國際電視臺主持人田薇馬上用親身經歷說明醫療服務現狀的“窘境”。“我的工作單位跟兒童醫院不遠，每次到那兒是最堵車的地方，說明什么？我們沒有這么多的醫療資源，醫療需求卻非常大。”

　　是什么原因造成人們目前醫療服務獲得感不強？來自美國的和睦家醫療CEO?Roberta?Lynn?LIPSON說，中國政府建立起非常好的社區診所，鼓勵大家都去，但是大家都不去，大家都去醫院。為什么大家不去診所呢？她分析最大的一個原因就是兩者的醫療培訓體系是不一樣的，服務于醫院的醫生是經過系統培訓后的專家，更容易被信賴。

　　優質醫療資源難以下沉基層同樣是重要的制約因素，直接的體現就是大醫生對服務社區態度消極。劉國恩介紹，目前，中國有300萬的職業醫生，大多數的醫生都是在大的三甲醫院工作。但是這并不是醫生的錯誤，不完善的宏觀醫療制度和配套體系，使得醫生不愿意往下到社區診所工作。

　　行：共建共享“健康中國”

　　“我特別高興地看到中國出臺‘健康中國’2030規劃綱要，其中不僅涉及到增強干預、獲得醫療和醫療覆蓋這三方面，還提到如何提高醫療預防水平。”?Roberta?Lynn?LIPSON對這份頂層規劃表示贊賞。該規劃綱要明確提出，要立足全人群和全生命周期兩個著力點，提供公平可及、系統連續的健康服務，實現更高水平的全民健康。

　　推進頂層規劃落實，建設“健康中國”不可一蹴而就。日本武田藥品工業株式會社行政總裁平手晴彥說，對于每個國家來說，分步分類實施非常關鍵。針對健康的人群，要讓不得病的人保持不得病，所以要做好疾病的預防；當這些人生病的時候，在疾病的早期，需要盡早介入治療；第三種人群是重病人群，需要創新型的醫療解決方案。平手晴彥認為，還要重視新型醫療技術的評估和應用。比如大數據的應用，醫藥企業要開發先進的藥品，以及手表等可穿戴設備，這樣把手表戴在病人的身上就可以監測病人的行為，有助于提升治療的水平。

　　為了加速“健康中國”建設，劉國恩認為，除了提供優質醫療服務，推進醫療資源均衡普惠，還要盡快建立大健康、大社會的服務體系，讓越來越長壽的現代人更好地工作和生活，獲得真正健康的生命。

　　（海口網3月27日博鰲電）

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